족저근막염 통증과 예방법

족저근막염은 오래 서있는 분들이면 한 번쯤 경험해 볼 수 있는 질환입니다 족저근막이란 종골(Calcaneus)이라는 발뒤꿈치뼈에서 5개의 근막으로 발가락 기저 부위까지 붙어 있는 두꺼운 섬유띠를 말합니다. 족저근막은 충격을 흡수하고 보행 시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다 족저근막염은 이 섬유띠에 지속적으로 자극을 가하여 손상을 입어 염증이 유발된 것을 말합니다 발의 중간 부분이 아치가 아니라 평발인 사람 또는 아치형이 평균보다 높은 사람은 족저근막염이 발생할 가능성이 높습니다. 다리의 양쪽 길이차이 발 전체적인 방향 변형, 발 근육 수축 또는 약화가 있는 상태에서도 족저근막염이 발생하기도 합니다 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 오래 서있는 일, 구두나 하이힐 착용 등이 족저근막에 악영향을 끼칠 수 있습니다. 남성보다는 여성이 발바닥 통증을 호소하는 경우가 많고 한번 생기면 계속 통증을 호소하기도 합니다. 

족저근막염 통증 

족저근막염은 5개의 근막에 염증이나 파열이 생긴 것으로 가벼운 걸음에도 통증을 느낄 수 있습니다 특히, 장시간 앉아있다가 갑자기 일어나며 무게를 실었을 때 통증을 느끼기 쉽습니다 초기 증상으로는 뒤꿈치가 아리거나 오래 걸으면 발바닥이 멍든 듯이 아픈 느낌. 아침에 첫 발을 디딜 때 찌릿하는 통증과 발등을 당겼을 때 통증이 느껴지고 발바닥의 팽팽한 근육이 느껴지지 않습니다 이러한 초기 통증들은 매일 느끼지 않고 있다 없어짐으로 자연적으로 치료될 것이라 여기는 경우가 있는데 다시 또 운동을 하거나 충격을 주면 더 크게 통증을 느낄 수 있습니다.

족저근막염 진단

족저근막염이 의심되면 먼저 발바닥 부위를 눌러보며 발뒤꿈치뼈 종골 결절 부위의 압통점을 찾으면 진단이 가능하고, 발바닥 전체에 통증을 느끼는 경우도 있습니다. 환자가 발뒤꿈치를 들고 서 있거나 발가락을 위로 추켜올리며 통증 유무를 확인합니다. 오래 서있거나 발바닥의 피로가 많이 쌓인 경우에는 발뒤꿈치 뼈 전체적으로 통증을 느낄 수 있고, 뒤꿈치 지방패드가 위축되며 생긴 통증을 의심할 수 있습니다. 발바닥이 타는 듯한 느낌, 저린 느낌, 자기 전 발바닥이 뜨거운 느낌이나 감각이 둔화된 느낌 등은 신경에 의한 내측 종골 신경에 의한 통증일 수 있습니다 이 밖의 원인으로는 발바닥 염증에 국한된 것이 아닌 류머티즘 관절염이나 통풍등을 의심해 볼 수 있으며 혈액 검사를 하게 됩니다. 

족저근막염 예방방법

가장 기본적으로 낮은 굽의 신발, 높은 굽의 구두 또는 하이힐을 신지 않아야 합니다. 통증은 발바닥 근육이 긴장했을 때에도 나타남으로 오래 서있었던 날에는 온습포로 발을 따듯하게 하여 혈액순환이 원활하게 해 주고 근육 마사지나 스트레칭을 통하여 발바닥의 피로도를 줄여줍니다. 아침에 일어나거나 휴식시간에는 발에 마사지볼, 폼롤러를 발바닥으로 굴려주면서 신경을 자극시키고 근육 마사지를 해줍니다. 발바닥을 힘껏 내리치며 두들기는 경우가 있는데 이미 족저근막염이 진행되는 경우 이러한 행동은 통증을 악화시킬 수 있음으로 자제하여야 합니다. 실내에 생활할 때에도 푹신 슬리퍼나 발 전체에 무리가 없는 쿠션감 있는 신발이 좋습니다. 

• 자가 스트레칭: 발을 반대쪽 무릎 위에 올려놓고 엄지발가락을 손으로 감싸 발등 쪽으로 천천히 올려줍니다 발바닥 전체와 아킬레스건이 스트레칭되는 것을 느낄 수 있습니다 15~20초간 유지하여 주고 하루에 양쪽 발 1세트 10번 정도 스트레칭 운동을 해줍니다. 만약 통증을 느낀다면 바로 멈추세요 

족저근막염 치료 방법

먼저 보조기착용을 통해 발바닥 충격을 흡수하는 방법이 있습니다 뒤꿈치 컵이 가장 많이 사용되는데 딱딱한 플라스틱이나 고무제품이 사용됩니다 이 방법은 높은 아치형의 발에서 족저근막염 완화 효과를 얻었습니다. 족저근막의 염증을 해결하는 방법으로 스테로이드 주사요법이 있습니다 초기 증상에 바로 시행하지는 않고 보존적 치료를 충분히 사용하고 난 후에도 통증을 계속 호소할 때 사용되는 방법입니다 하지만 다른 부작용을 호소할 수도 있고, 족저근막 급성 파열 및 뒤꿈치 지방 패드 위축등의 증상도 나타날 수 있어 반복적으로 사용하지 않습니다. 체외 충격파는 물리치료 방법 중 하나로 수술하지 않고 염증을 치료하는데 효과적입니다 확실한 효과에 대해서는 논란이 있지만 6개월 정도 보존적 치료 후에도 경과가 없다면 시도해 볼 수 있습니다. 족저근막염 증상이 나타난다면 빨리 병원에 가야 합니다 초기 족저근막염 통증은 빠른 시일 내에 잡을 수 있기 때문입니다 만약 통증을 계속 느낌에도 발에 무리를 주는 생활습관을 바꾸지 않는다면 만성 족저근막염이 될 것입니다. 만성 족저근막염은 아주 무섭습니다 통증이 심해질 뿐만 아니라 뼈가 이상으로 자라나는 경우도 있습니다. 족저근막염은 대체로 무리한 발바닥 압력, 과도한 체중, 잘못된 운동 방법, 보행 습관 또는 신발의 문제 등으로 발생하는 경우가 많습니다 빠른 시일 내에 교정하고 발에 무리를 주지 않도록 주의하세요.